Afecțiuni
Tendinită calcică a umărului: calcificări, durere și tratament conservator
Calcificări în coafa rotatorilor — simptome, diagnostic ecografie/RMN, Shockwave și PRP înainte de chirurgie. Ghid complet.
Durere la ridicarea brațului, senzație de umăr „înghețat” sau disconfort noaptea? Calcificările în coafa rotatorilor afectează aproximativ 10% din populație. Uneori sunt nedureroase — durerea apare când calcifierea crește, se resorbe sau provoacă conflict subacromial.
În acest ghid explicăm ce este tendinita calcică a umărului, cum recunoști simptomele, cum se face diagnosticul (radiografie, ecografie), fazele evoluției și tratamentul conservator — Shockwave și PRP — înainte de chirurgie.
Ce este tendinita calcică a umărului?
Tendinita calcică (tendinopatie calcificantă) presupune depozite de calciu în tendonul coafei rotatorilor — de obicei supraspinos. Procesul apare după microtraumatisme sau iritație cronică; vindecarea produce calcificări cu aspect calcaros în corpul tendonului.
Două forme clinice dominante: bursita subacromială (evacuarea calcifierii în bursă — durere acută, umăr înghețat) și tendinita cronică (presiune intratendinoasă sau conflict subacromial — durere progresivă, limitare mișcare).
Simptome — cum recunoști tabloul clinic
- Durere la ridicarea brațului sau mișcări deasupra capului
- Durere acută, permanentă, cu insomnii — în bursita subacromială
- Senzație de umăr „înghețat” după evacuarea calcifierii
- Rigiditate persistentă câteva săptămâni după criza acută
- Durere cronică și impotență funcțională — faza de evoluție
- Calcificări nedureroase descoperite incidental la radiografie
Simptomele variază în funcție de fază. Mulți pacienți au calcificări descoperite accidental — durerea apare când calcifierea crește în volum sau începe resorbția.
Fazele evoluției calcificării
- 1
Faza 1 — Apariția
Microtraumatisme → calcifiere în tendon. Poate fi nedureroasă.
- 2
Faza 2 — Evoluția
Calcifierea crește → iritație, durere cronică, limitare funcțională.
- 3
Faza 3 — Resorbția
Dispare natural în 12–18 luni. Evacuarea în bursă poate provoca durere acută.
Diagnostic — pașii evaluării medicale
- 1
Radiografie umăr
Prima investigație — vizualizează calcificările.
- 2
Ecografie MSK
Evaluează tendonul, calcifierea, bursa — complement radiografie.
- 3
RMN sau CT
Localizare precisă și dimensiune — când e indicat.
- 4
Clasificare tip A/B/C
Densitate, omogenitate, contururi — ghidare prognostic.
- 5
Plan conservator
Reabilitare → Shockwave → PRP → chirurgie doar dacă eșuează.
Tipuri de calcificări (A, B, C)
| Tip calcificare | Semnificație clinică |
|---|---|
| Tip A — densă, omogenă, contururi clare | Prognostic favorabil conservator |
| Tip B — densă, multilobată | Dimensiune variabilă, tratament individualizat |
| Tip C — neomogenă, contururi estompate | Poate necesita abordare mai complexă |
Tratament conservator — ce funcționează
Chirurgia rămâne ultima opțiune.
Reabilitare blândă
Reorientare umăr, mușchi compensatori, reducerea conflictului subacromial.
Află mai multeTerapia Shockwave
Alimentare sanguină pericalcifică, disociere calcifiere — indicație consacrată.
Află mai multeInfiltrații PRP
Activare vindecare tendon — tratament biologic complementar.
Află mai multeChirurgie (ultimă instanță)
Acromioplastie artroscopică — ultima opțiune, când conservatorul eșuează.
Află mai multe
Parcursul recuperării — așteptări realiste
- 1
Consult + investigații
Radiografie, ecografie, plan conservator personalizat.
- 2
Luna 1–3
Reabilitare blândă, eventual Shockwave sau PRP. Reducere durere.
- 3
Luna 3–12
Progresie exerciții, reluare activitate. Monitorizare resorbție.
- 4
12–18 luni
Resorbție spontană în majoritatea cazurilor. Chirurgie doar dacă persistă sever.
Important
Resorbție naturală în 12–18 luni
Mituri despre tendinita calcică
„Trebuie operat imediat”
Majoritatea cazurilor răspund la tratament conservator.
„Calcifierea = fractură”
Depozit de calciu în tendon — nu os fracturat.
„Shockwave distruge tendonul”
Indicație consacrată — stimulează resorbția calcifierii.
„Durerea dispare după o ședință”
Recuperare graduală — săptămâni până la luni.
„Nu mai pot face sport”
Reluare progresivă sub supraveghere — obiectiv recuperare completă.
Când trebuie evaluare rapidă?
Programează consult ortopedic dacă:
- Durere bruscă severă cu imposibilitate de mișcare — exclude ruptură tendon
- Febră, roșeață, tumefacție caldă — exclude infecție
- Durere nocturnă progresivă neinvestigată
- Simptome persistente peste 6–8 săptămâni fără ameliorare
Pentru urgențe majore, sună 112.
Când să programezi consultația
Durere umăr la ridicarea brațului, calcificări confirmate — programează consult ortopedic. Clinica Picioarelor: tendinită calcică umăr, Shockwave și PRP umăr în clinică. Str. Tunari nr. 71, Sector 2.
Recomandări pentru tine
Continuă lectura sau programează evaluarea — resurse de pe site:
Informațiile din acest articol au caracter educativ și nu înlocuiesc consultația medicală. Pentru evaluare personalizată, programează-te la Clinica Picioarelor, str. Tunari nr. 71, Sector 2, București.