Tratamente
Infiltrații PRP: terapie regenerativă din propriul sânge — ghid complet
Plasmă îmbogățită cu trombocite pentru artroză, tendinite și leziuni ligamentare. Cum funcționează PRP, protocol ședințe și ce să aștepți.
Artroză incipientă, tendinită cronică, durere la genunchi sau umăr care nu răspunde la repaus și fizioterapie? Infiltrațiile PRP (Platelet Rich Plasma) folosesc factorii de creștere din propriul tău sânge pentru a stimula regenerarea țesuturilor — tendoane, ligamente, cartilaj.
În acest ghid explicăm ce sunt infiltrațiile PRP, cum se recoltează și procesează plasmă, pentru ce afecțiuni e indicată (genunchi, șold, umăr, fasceită plantară), câte ședințe ai nevoie și când nu e potrivită. PRP nu se face „la cerere” — necesită consult ortopedic și indicație clară.
Ce sunt infiltrațiile PRP?
PRP (Platelet Rich Plasma) este plasmă sanguină cu concentrație crescută de trombocite. Trombocitele conțin factori de creștere — PDGF, VEGF, TGF-β, IGF — implicați în vindecarea țesuturilor. Se recoltează sânge venos, se centrifugează pentru separare și concentrare, apoi se injectează în zona afectată.
PRP este autolog — provine din propriul organism, fără substanțe sintetice străine. Nu produce toxicitate sau reacții adverse sistemice. Riscurile sunt legate de manevra de injectare — de aceea asepsia strictă și evaluarea medicală prealabilă sunt obligatorii la Clinica Picioarelor.
Indicații frecvente
- Gonartroză — artroză genunchi, stadii incipiente și moderate
- Coxartroză — durere și limitare funcțională la șold
- Tendinopatii — rotuliană, Achileană, epicondilită, coafa rotatorilor
- Leziuni ligamentare parțiale — genunchi, gleznă, umăr
- Condropatii și leziuni meniscale incomplete
- Bursite — subacromială, prerotuliană, trohanteriană
- Fasceită plantară persistentă — când PRP e indicat după evaluare
- Tendinită calcică umăr — complement la Shockwave
Cum decurge o infiltrație PRP
- 1
Consult ortopedic
Evaluare clinică, istoric, investigații. Stabilim dacă PRP e indicat.
- 2
Recoltare sânge
Cantitate mică de sânge venos — similar unei analize de rutină.
- 3
Centrifugare
Separare și concentrare trombocite cu factorii de creștere.
- 4
Antisepsie
Dezinfectare riguroasă a zonei de injectare — asepsie obligatorie.
- 5
Injectare PRP
Intraarticular, periarticular sau peritendinous — după indicație.
- 6
Post-procedură
Repaus 3–5 zile, aplicații reci, control la interval stabilit.
PRP vs cortizon — diferențe esențiale
| PRP (terapie biologică) | Cortizon (antiinflamator) |
|---|---|
| Stimulează regenerarea țesuturilor | Reduce inflamația rapid |
| Autolog — din propriul sânge | Substanță farmacologică sintetică |
| Protocol 3 infiltrații la 10–14 zile | Maximum 3 în aceeași zonă pe termen scurt |
| Fără toxicitate sistemică | Efecte locale — risc la abuz repetat |
| Efect gradual, pe săptămâni-luni | Ameliorare rapidă, dar temporară |
PRP și cortizonul nu se exclud neapărat — medicul alege ce e potrivit pentru faza și tipul leziunii. Uneori se combină cu substanțe vascoelastice (acid hialuronic) în artroză moderată. Decizia se ia individual, după consult.
PRP în planul integrat de tratament
PRP funcționează cel mai bine ca parte a unui plan integrat: fizioterapie, Shockwave, TECAR, talonete 3D când e cazul. Injectarea izolată, fără corecția cauzei biomecanice sau fără reabilitare, limitează rezultatul pe termen lung.
Contraindicații
- Infecție locală sau febră — semne de infecție în zona de injectare
- Tulburări severe de coagulare — evaluare individuală
- Stare generală alterată
- Fără indicație medicală clară — PRP nu se face „la cerere”
- Alergie la substanțe adjuvante (când se combină cu alte produse)
Ce faci după infiltrația PRP
- Repaus relativ 3–5 zile — fără efort intens sau sport
- Aplicații reci locale, după recomandarea medicului
- Evitarea traumatismelor în zona tratată
- Antiinflamatoare doar dacă sunt prescrise — 2–3 zile
- Accentuare temporară a simptomelor — semn al activării regenerării
- Control la interval — evaluarea răspunsului la tratament
Normal post-PRP
Mituri despre infiltrațiile PRP
„O singură infiltrație rezolvă tot”
Protocol standard: 3 ședințe — efect cumulativ.
„PRP e pentru orice durere”
Necesită diagnostic și indicație medicală clară.
„E același lucru cu cortizonul”
Mecanisme diferite — regenerare vs antiinflamator rapid.
„Nu doare deloc”
Disconfort la injectare; poate fi accentuare 2–3 zile post.
„Înlocuiește chirurgia întotdeauna”
Opțiune conservatoare — nu substitut pentru cazuri avansate.
Când nu amâna evaluarea?
Programează consult ortopedic dacă:
- Durere severă neinvestigată — exclude fractură, ruptură completă
- Semne de infecție articulară — febră, roșeață, tumefacție caldă
- Durere care crește progresiv fără răspuns la tratament conservator
- Necesitate evaluare înainte de PRP — diagnostic diferențial obligatoriu
Pentru urgențe majore, sună 112.
Când să programezi evaluarea
Durere articulară cronică, tendinită rezistentă — programează evaluare ortopedică. Clinica Picioarelor: infiltrații PRP pentru genunchi, șold, umăr. Pagini dedicate: PRP genunchi, PRP umăr. Str. Tunari nr. 71, Sector 2.
Recomandări pentru tine
Continuă lectura sau programează evaluarea — resurse de pe site:
Informațiile din acest articol au caracter educativ și nu înlocuiesc consultația medicală. Pentru evaluare personalizată, programează-te la Clinica Picioarelor, str. Tunari nr. 71, Sector 2, București.