Anatomia umărului — tendinită calcică a coafei rotatorilor

Afecțiuni umăr · Sector 2, București

Tendinită calcică a umărului — calcificări și tratament conservator

Prezentă la ~10% din populație. Calcificările pot fi nedureroase sau provoca durere acută, umăr „înghețat” și limitare funcțională. Tratament medical înainte de chirurgie: Shockwave, PRP, reabilitare.

Programează consultațiaRecunoaște simptomele
  • Diagnostic radiografie + ecografie
  • Terapia Shockwave pentru calcificări
  • Infiltrații PRP umăr
  • Str. Tunari 71, Sector 2, București

De ce să tratezi tendinita calcică la Clinica Picioarelor

Tratament conservator, Shockwave și PRP — înainte de a lua în calcul operația.

  • Chirurgie doar când e necesară

    Calcificările tind să dispară natural în 12–18 luni — începem întotdeauna cu tratament conservator, non-invaziv.

  • Shockwave pentru calcificări

    Undele de șoc stimulează vascularizația și procesele de disociere a calcifierii — indicație consacrată.

  • PRP biologic

    Plasmă îmbogățită cu trombocite — activează vindecarea și repararea tendonului supraspinos.

  • Reabilitare integrată

    Exerciții blânde, mușchi compensatori, reducerea conflictului subacromial — esențial pentru recuperare.

  • Investigații orientate

    Radiografie, ecografie, RMN/CT când e cazul — localizare precisă și tip calcificare.

  • Urmărire pe termen lung

    Evităm recidivele — plan de recuperare și reluare progresivă a activității.

Ce este tendinita calcică a umărului?

Prezența calcificărilor la nivelul umărului este o afecțiune frecventă, întâlnită la aproximativ 10% din populație. În majoritatea cazurilor calcificarea nu este dureroasă, dar durerea poate apărea după activitate fizică intensă sau traumatism — aceasta se numește tendinopatie calcificantă.

Calcificările se dezvoltă în tendonul coafei rotatorilor (de obicei supraspinos), ca urmare a microtraumatismelor sau iritației cronice. Procesul de vindecare produce depozite de calciu cu aspect calcaros, localizate în corpul tendonului.

Se disting două forme clinice: bursita subacromială (evacuarea calcifierii în spațiul de deasupra tendonului — durere acută, umăr „înghețat”) și tendinita cronică (iritare tendon prin presiune intratendinoasă sau conflict subacromial).

Ecografie și investigații imagistice pentru calcificări tendinoase la umăr

Cele 3 faze ale calcificării

Apariție → evoluție → resorbție naturală în 12–18 luni.

  • Faza 1 — Apariția calcificării

    Microtraumatisme sau iritație cronică → calcifiere în corpul tendonului, aspect calcaros. Poate fi nedureroasă.

  • Faza 2 — Evoluția calcificării

    Calcifierea crește în volum → iritație tendon, durere cronică, impotență funcțională la supraspinos.

  • Faza 3 — Resorbția calcificării

    Dispare natural în medie după 12–18 luni. Evacuarea în bursă poate provoca durere acută, apoi rigiditate săptămâni.

Forme clinice

Bursită subacromială vs. tendinită cronică — tablou și evoluție diferite.

  • Bursită subacromială

    Evacuare calcifiere în spațiul subacromial — durere acută, permanentă, insomnii, umăr „înghețat”, discomfort funcțional major.

  • Tendinită cronică

    Iritație tendon prin presiune intratendinoasă sau conflict cu arcul osteo-fibros — durere progresivă, limitare mișcare.

Simptome — cum recunoști tendinita calcică

Simptomele variază în funcție de fază și tip. Mulți pacienți au calcificări descoperite incidental — durerea apare când calcifierea crește sau se resorbe.

  • Durere la ridicarea brațului sau la mișcări deasupra capului
  • Durere acută, permanentă, cu insomnii — în bursita subacromială
  • Senzație de umăr „înghețat” — după evacuarea calcifierii în bursă
  • Rigiditate persistentă câteva săptămâni după criza acută
  • Durere cronică și impotență funcțională — în faza de evoluție
  • Disconfort la efort fizic intens sau după traumatism
  • Calcificări nedureroase descoperite la radiografie — frecvent

Investigații și diagnostic

Radiografie, ecografie, RMN/CT — localizare și clasificare calcificare.

  1. 1

    Radiografie umăr

    Prima investigație — vizualizează calcificările osoase/tendinoase.

  2. 2

    Ecografie musculo-scheletică

    Evaluează tendonul, calcifierea, bursa — complementar radiografiei.

  3. 3

    RMN sau CT (când e indicat)

    Localizare precisă și dimensiune calcifiere raportat la grosimea tendonului.

  4. 4

    Clasificare tip calcificare

    Tip A (densă, omogenă), Tip B (multilobată) sau Tip C (neomogenă, contururi estompate).

  5. 5

    Localizare tendon

    80% supraspinos, 15% infraspinos, 5% subscapular — ghidare tratament.

  6. 6

    Plan conservator → invaziv

    Ordinea: reabilitare, Shockwave, PRP — chirurgie doar dacă eșuează tratamentul medical.

Tratament Shockwave la nivelul umărului pentru tendinită calcică

Tipuri de calcificări (A, B, C)

Aspect imagistic — ghidare prognostic și opțiuni de tratament.

  • Calcificări tip A

    Dense, omogene, contururi clare — prognostic favorabil la tratament conservator.

  • Calcificări tip B

    Dense, omogene, multilobate, contururi clare — dimensiune variabilă.

  • Calcificări tip C

    Neomogene, contururi estompate, diseminate în tendon — pot necesita abordare mai complexă.

Opțiuni de tratament

De la non-invaziv la chirurgie — ordinea contează.

Infiltrație PRP la umăr — tratament biologic pentru coafa rotatorilor

Parcursul recuperării

Resorbție naturală 12–18 luni — urmărire și reabilitare progresivă.

  1. 1

    Consult și investigații

    Radiografie + ecografie, eventual RMN. Clasificare calcificare și plan conservator.

  2. 2

    Luna 1–3

    Reabilitare blândă, eventual Shockwave sau PRP. Reducere durere, menținere mobilitate.

  3. 3

    Luna 3–12

    Progresie exerciții, reluare activitate. Monitorizare resorbție naturală calcifiere.

  4. 4

    12–18 luni

    Resorbție spontană în majoritatea cazurilor. Chirurgie doar dacă simptomele persistă sever.

De ce Clinica Picioarelor

Shockwave, PRP și abordare conservatoare — plan integrat.

  • Shockwave + PRP în clinică

    Tratamente moderne pentru calcificări — fără trimitere în mai multe locuri.

  • Abordare conservatoare

    Nu operăm imediat — respectăm ordinea non-invaziv → invaziv.

  • Diagnostic imagistic

    Colaborare pentru ecografie și RMN — localizare precisă înainte de tratament.

  • Plan de recuperare

    Exerciții și urmărire — prevenție recidive după resorbție sau tratament.

Întrebări frecvente despre tendinita calcică

Răspunsuri clare la cele mai comune întrebări ale pacienților.

Nu imediat. Calcificările tind să dispară natural în 12–18 luni. Tratamentul medical (reabilitare, Shockwave, PRP) este prima opțiune. Chirurgia (acromioplastie artroscopică) se rezervă cazurilor refractare.

Apare când calcifierea se evacuează în bursa subacromială — cristalele de calciu irită intens țesuturile. Durerea acută poate dispărea în câteva zile, dar rigiditatea persistă săptămâni.

Da, terapia cu unde de șoc este indicată pentru tendinita calcică — stimulează vascularizația și procesele de disociere a calcifierii, cu efect favorabil asupra vindecării tendoanelor.

În 80% din cazuri în tendonul supraspinos, 15% infraspinos, 5% subscapular. Ecografia și RMN-ul confirmă localizarea exactă.

Membrul superior se imobilizează cu eșarfă ~3 săptămâni. Recuperarea blândă începe în această perioadă, cu progresie sub îndrumarea fizioterapeutului.

Da, uneori după recuperare pot apărea recidive. De aceea urmărirea și exercițiile de întreținere sunt importante pe termen lung.

Efectele tratamentului variază de la persoană la persoană, în funcție de stilul de viață, metabolism, vârstă, sex și starea de sănătate. Nu putem garanta efectele tratamentului, deși abordarea se bazează pe recomandări de bună practică medicală. Informațiile de pe această pagină au caracter educativ și nu înlocuiesc consultația medicală.

Durere la umăr sau calcificări? Programează evaluarea

Diagnostic imagistic, Shockwave, PRP și plan conservator — înainte de a lua în calcul operația.

Programează consultația